管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.定期筛查:尤其是高危人群,如慢性乙型肝炎和丙型肝炎患者,需每6个月进行一次肝脏超声检查和甲胎蛋白(AFP)检测。早期发现的肝癌5年生存率可达70%-90%。
2.综合治疗:包括手术切除、肝移植、局部消融、放射治疗和全身化疗等。具体方法如下:
手术切除:适用于肿瘤局限于肝脏且无严重肝功能损害的患者,五年生存率约为60%-70%。
肝移植:适用于符合米兰标准(单个肿瘤直径≤5cm或不超过3个肿瘤,每个直径≤3cm)的患者,五年生存率可达70%以上。
局部消融:如射频消融,适用于小于3cm的肿瘤,五年生存率约为50%-70%。
放射治疗和全身化疗:适用于晚期或无法通过手术切除的患者,但效果相对有限,需与其他治疗方法联合使用。
3.生活方式管理:包括戒烟、戒酒、保持健康体重和均衡饮食。研究表明,合理的生活方式可减少疾病复发,并提高患者整体生存率。
遵循上述措施,可以显著提高肝癌患者的生存率。每个患者情况不同,需根据实际情况制定个性化治疗方案。定期随访和监测也是至关重要的。