沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.原因
垂体或肾上腺问题:例如垂体前叶功能低下或肾上腺疾病(如艾迪生病)。
长期使用类固醇药物后突然停药:身体未能及时自行恢复皮质醇的生产。
特定的药物作用:某些抗抑郁药、降压药或其他药物可能影响皮质醇水平。
2.症状
持续性疲劳:即使充足休息后仍感到疲倦。
体重减轻:没有明显原因的体重下降。
低血压:站立时头晕甚至昏倒。
肠胃不适:如恶心、呕吐和腹泻。
精神状态改变:如情绪低落、焦虑或易怒。
3.诊断
血液检查:测量晨间皮质醇水平及促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验。
尿液和唾液测试:监测24小时内的皮质醇分泌情况。
成像检查:CT或MRI扫描评估垂体和肾上腺状况。
4.治疗
药物替代疗法:使用氢化可的松或泼尼松等合成皮质类固醇药物。
调整生活方式:保持规律作息、均衡饮食和适当运动。
医疗监控:定期复查血液指标,调整药物剂量。
早期发现和正确治疗皮质醇低能够有效改善症状,恢复健康状态。明确诊断和遵从医嘱是管理皮质醇低的关键。