罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.识别症状
突发性单侧面部瘫痪,患者可能无法闭合眼睛或抬眉。
面部感觉正常,但口角下垂、流涎、食物易从口角漏出。
可能伴随耳后疼痛或前一天有上呼吸道感染症状。
2.诊断方法
临床诊断主要通过体检和病史了解。医生会检查面部肌肉功能,并排除中枢性病变,如脑卒中。
若怀疑其他原因,可能需要进行影像学检查,如磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)。
3.治疗措施
药物治疗:早期使用糖皮质激素如泼尼松可以减少炎症,改善预后。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于怀疑有病毒感染的病例。
理疗:电刺激和面部肌肉的理疗有助于恢复面部功能。
保护眼睛:由于闭眼困难,眼睛容易干燥,应使用人工泪液以及在睡觉时戴眼罩保护眼睛。
手术治疗:极少数情况下,若症状持续且严重,可能需要手术解除面神经压迫。
4.康复与预后
多数患者在几周至数月内自行恢复,完全恢复率高达70-90%。
少部分患者可能遗留面部轻度不对称或面肌抽搐,需要长期康复训练。
周围性面神经麻痹大多为良性病程,早期识别和合理治疗能显著改善预后。出现面部瘫痪症状应及时就医,尽早开始治疗以促进康复。