王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.定义:肺部结节是指肺内直径小于3厘米的局灶性病变。超过3厘米的病变则被称为肺部肿块,恶性概率更高。
2.良性病因:
感染性结节,如结核和真菌感染,可以引起良性结节。这类结节通常伴有其他感染症状。
炎性结节,例如肉芽肿性疾病(如结节病)或慢性炎症,也会出现良性结节。
瘢痕形成或纤维化过程可以导致良性结节,一般是由于先前感染或损伤后的组织修复。
3.恶性病因:
原发性肺癌是肺部结节中最严重的一类,需要早期诊断和治疗。
转移性肺癌,即其他部位的癌症转移到肺部,也会形成结节,这通常提示晚期癌症。
4.诊断方法:
影像学检查:CT扫描能提供更详细的信息,有助于判断结节的性质。
PET-CT可评估代谢活性,帮助区分良性和恶性结节。
经皮或支气管镜下活检可以获取结节组织样本进行病理分析。
监测和随访时,应定期进行影像学检查,以观察结节是否变化。如果结节增大、形态改变或出现其他怀疑恶性的特征,应进一步进行诊断和处理。