维生素D依赖性佝偻病怎么诊断

2024-10-11
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:维生素D依赖性佝偻病是一种罕见的遗传性疾病,其特征在于机体对维生素D的利用障碍。该病可以通过临床表现、实验室检查和基因检测进行诊断。

1.临床表现:患者通常表现为婴幼儿期发病,症状包括骨骼畸形如膝内翻或膝外翻、走路迟缓、易骨折等。还可能出现肌肉无力、抽搐和生长迟缓。

2.实验室检查:

血清钙水平:通常正常或低下。

血清磷酸盐水平:降低。

碱性磷酸酶:显著升高。

25-羟基维生素D:正常或轻度降低。

1,25-二羟基维生素D:显著降低(I型)或显著升高(II型)。

3.遗传学检测:目前已知有两种类型的维生素D依赖性佝偻病,分别为I型和II型。I型是由于编码1α-羟化酶的基因突变导致,而II型则是由于维生素D受体基因突变。

及时发现和干预对于防止骨骼畸形和其他并发症至关重要。建议在临床出现疑似症状时,进行全面的实验室检查和必要的基因检测以明确诊断。

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