脊髓灰质炎怎么诊断

2024-09-30
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脊髓灰质炎(又称小儿麻痹症)是一种由脊髓灰质炎病毒引起的高度传染性疾病,诊断通常通过以下几个步骤进行:

1.临床表现:

突发性的发热、头痛、呕吐等全身症状。

随后可能出现肢体无力或瘫痪,尤其是下肢较为常见。

检查时可能发现肌张力降低、腱反射减弱或消失。

2.实验室检查:

粪便检测:约80%以上的脊髓灰质炎病例可以通过粪便中分离到病毒。采集患者发病后的早期粪便样本最为有效。

咽喉拭子:病毒在感染后期可能存在于咽喉部位,通过咽喉拭子也能分离出病毒。

脑脊液分析:在疑似脊髓灰质炎的病例中,脑脊液分析显示白细胞数量轻度增加及蛋白质水平轻度升高,但无糖变化。

3.血清学检测:

抗体检测:通过血清中脊髓灰质炎特异性抗体的检测,可以帮助确认是否存在病毒感染。急性期和恢复期的血清对比,可观察到抗体滴度明显上升。

4.影像学检查:

核磁共振成像(MRI):对于怀疑脊髓灰质炎的病例,尤其是出现神经系统症状者,通过MRI可观察到脊髓前角灰质受损的影像特征。

综合以上方法,通过临床表现与实验室、血清学及影像学检查相结合能够确诊脊髓灰质炎。脊髓灰质炎具有高度传染性,应尽早进行疫苗接种以预防此类疾病的发生。

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