管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状:外科真菌感染往往表现为持续不愈或反复的伤口感染,特别是在使用常规抗生素治疗无效的情况下。局部症状可能包括红肿、疼痛、分泌物增加以及伤口边缘的坏死等。
2.影像学检查:影像学检查如X线、CT扫描和MRI可以帮助评估感染的范围和深度。这些检查有助于识别受感染组织的特征,如脓肿、组织坏死和骨侵蚀等。
3.实验室检测:
直接显微镜检查:从感染部位获取样本,通过显微镜可以观察到真菌孢子和菌丝。
真菌培养:将感染部位的样本在特定的培养基中培养,可以分离并鉴定出具体的致病真菌。
组织活检:对于疑难病例,可进行组织活检,通过病理学检查确定感染类型。
分子生物学检测:PCR技术可以快速且精确地检测和鉴定真菌的DNA,提高了诊断的准确性。
4.血清学检测:某些真菌感染可通过血清学检测来识别,例如念珠菌的β-D-葡聚糖测定和曲霉菌的半乳甘露聚糖测定。
外科真菌感染的诊断需要多种方法的综合运用,以提高准确性。在处理疑似外科真菌感染时,应及时送检样本,选择合适的诊断工具,并根据结果制定有效的治疗方案。