胸膜腔内压的形成原理是什么

2024-09-24
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:胸膜腔内压的形成原理主要包括以下几个方面:

1.胸膜结构:胸膜由两层组成,一层是覆盖肺表面的脏胸膜,另一层是贴附胸壁、膈肌和纵隔的壁胸膜。两层胸膜之间存在一个潜在空间,即胸膜腔。

2.负压产生:胸膜腔内通常保持一定的负压,这是由于胸壁和肺组织的弹性回缩力的共同作用。胸壁倾向于向外扩张,而肺组织则倾向于向内收缩。这种相反的力量作用使得胸膜腔内保持负压。

3.呼吸运动:在吸气时,膈肌收缩并向下移动,胸廓扩大,使胸膜腔的体积增大,负压进一步增加;在呼气时,膈肌放松,胸廓恢复到原来的位置,胸膜腔的体积减小,负压减少,但仍保持负值。

4.压力变化:一般情况下,平静呼吸时胸膜腔内压约为-5厘米水柱(cmH₂O)。在深吸气时,这一负压可以达到-8至-10cmH₂O;在用力呼气时,则可接近零甚至为正压。

负压的形成与维持对肺的正常功能具有重要意义,有助于肺泡的充分扩张,保障有效的气体交换。如果胸膜腔内压力变为正压,如在气胸情况下,会导致肺部分或完全萎陷,影响呼吸功能。

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