何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.胸膜结构:胸膜由两层组成,一层是覆盖肺表面的脏胸膜,另一层是贴附胸壁、膈肌和纵隔的壁胸膜。两层胸膜之间存在一个潜在空间,即胸膜腔。
2.负压产生:胸膜腔内通常保持一定的负压,这是由于胸壁和肺组织的弹性回缩力的共同作用。胸壁倾向于向外扩张,而肺组织则倾向于向内收缩。这种相反的力量作用使得胸膜腔内保持负压。
3.呼吸运动:在吸气时,膈肌收缩并向下移动,胸廓扩大,使胸膜腔的体积增大,负压进一步增加;在呼气时,膈肌放松,胸廓恢复到原来的位置,胸膜腔的体积减小,负压减少,但仍保持负值。
4.压力变化:一般情况下,平静呼吸时胸膜腔内压约为-5厘米水柱(cmH₂O)。在深吸气时,这一负压可以达到-8至-10cmH₂O;在用力呼气时,则可接近零甚至为正压。
负压的形成与维持对肺的正常功能具有重要意义,有助于肺泡的充分扩张,保障有效的气体交换。如果胸膜腔内压力变为正压,如在气胸情况下,会导致肺部分或完全萎陷,影响呼吸功能。