刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃酸反流是由于食管下段括约肌松弛、腹压增加、胃排空延迟等原因导致的。这种现象可能与饮食习惯、体位、肥胖以及某些疾病相关。
食管下段括约肌是连接食管和胃的一圈肌肉，其正常功能是关闭食管与胃之间的通道，防止胃内容物倒流。当这一括约肌的张力减弱或功能失调时，胃酸容易反流进入食管。比如，由于年龄增长或长期不良生活习惯，括约肌可能变得松弛。
当腹内压力升高时，胃内容物更容易被挤压回流到食管。常见的原因包括肥胖、怀孕、穿过紧的腰带以及频繁咳嗽。经常性便秘也会通过增加腹压而诱发胃酸反流。
胃内容物长时间滞留会增加胃内压力，从而使胃酸更容易反流。例如，患有胃轻瘫的人群由于胃动力不足，胃内食物无法及时排空，因此更容易出现这种情况。
某些食物和饮料，如辛辣食物、油腻食品、巧克力、咖啡、酒精等，可以导致食管下段括约肌松弛，直接引起胃酸反流。进食后立即平躺、暴饮暴食，也会增加胃酸反流的风险。
胃酸反流可能是胃食管反流病的主要症状之一。其他相关疾病还包括食管裂孔疝，这类疾病会使胃的一部分通过膈肌向上进入胸腔，加剧反流。同时，某些药物也可能诱发或加重胃酸反流，如非甾体抗炎药、某些降压药等。
长期焦虑、抑郁等精神状态，会通过影响神经系统功能和胃肠激素分泌，引发或加重胃酸反流的发生。
胃酸反流不仅仅是一种不适感，它如果长期存在可能导致食管炎、食管溃疡甚至巴雷特食管等并发症。建议注意饮食规律，控制体重，避免饭后立即躺卧，并及早就医明确病因和治疗方向。