文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
运动时腹痛的主要成因包括呼吸肌痉挛、胃肠功能紊乱、运动前饮食不当、核心肌群力量不足以及腹部器官疾病。具体而言，呼吸肌痉挛多见于缺乏热身时；胃肠功能紊乱与血液重新分配有关；运动前饮食不当可导致消化不良；核心肌群力量不足会引起腹压异常；腹部器官疾病则需警惕阑尾炎或胆囊问题。
当运动强度突然增加时，膈肌和肋间肌血供不足，引发痉挛性疼痛。常见于跑步、游泳等需要规律呼吸的项目。预防方法包括运动前进行5至10分钟动态拉伸，采用2步吸气、2步呼气的节奏调整呼吸。
运动时血液大量流向骨骼肌，胃肠道血流量减少50%至70%，导致食物消化延迟，气体累积引发牵拉性疼痛。建议运动前2至3小时避免进食高脂、高纤维食物，如油炸食品或豆类。
具体而言，进食后30分钟内进行剧烈运动，胃内食物未充分排空，胃部震荡刺激腹膜，引发上腹部疼痛。碳水化合物类食物建议在运动前1小时进食，总量不超过300千卡；液体摄入应在运动前30分钟完成。
腹部肌肉力量薄弱时，运动过程中腹内压无法稳定维持在20至30毫米汞柱，导致内脏下垂或韧带牵拉，产生钝痛。增强核心肌群训练，如平板支撑每次30至60秒、仰卧抬腿每组15次，可显著降低发生率。
慢性阑尾炎、胆囊结石或胃溃疡患者在运动时，器官蠕动增强或血流改变，可能诱发疼痛。若疼痛持续超过30分钟、伴随恶心呕吐或发热，应立即停止运动并就医检查。
运动时腹痛多为功能性原因，通过科学热身、合理饮食和渐进增强运动强度可有效预防。若疼痛反复发作或位于右下腹、左上腹等特定位置，建议进行腹部超声或胃镜检查以排除器质性疾病。运动时应保持呼吸节奏，避免憋气或突然加速，出现疼痛后先减速慢行，按压疼痛区域，如5至10分钟内未缓解则需停止运动。