周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
阻生齿拔除后的注意事项主要包括：严格遵循术后止血、控制肿胀、预防感染、饮食管理、口腔清洁与休息恢复。这些措施直接关系到创面愈合和并发症的预防，需仔细执行。术后24至72小时是关键期，任何疏忽都可能增加干槽症或感染风险。
拔牙后，医生会放置无菌纱布或棉球，患者需紧咬30至40分钟，以压迫止血。吐掉后，若仍有少量渗血，属正常现象。但需注意，24小时内禁止刷牙、漱口或用力吮吸创口，以免破坏血凝块，导致出血或干槽症。血凝块是创面愈合的基础，其脱落会暴露骨面，引起剧烈疼痛。
术后24小时内，可用冰袋冷敷患侧面部，每次15至20分钟，间隔20分钟，重复进行，以减少血管渗出和肿胀。48小时后可改为热敷，促进淤血吸收。若疼痛明显，可按医嘱服用布洛芬或对乙酰氨基酚，但避免空腹服药。若疼痛加剧或持续超过3天，需及时复诊。
医生通常会开具抗生素（如阿莫西林或甲硝唑），需按疗程服用，不可擅自停药。术后24小时后，可开始使用含氯己定的漱口水，每日2至3次，含漱30秒后吐出，但避免用力冲洗创口。若出现发热、创口红肿或脓性分泌物，提示感染可能，需立即就医。
术后2小时内禁食、禁水，之后可进食温凉、流质或半流质食物，如粥、酸奶、果泥等。避免过热、过硬、辛辣或黏性食物，如火锅、坚果、糖果，以防刺激创口或导致血凝块脱落。建议使用非手术侧咀嚼，并小口慢咽。术后3至5天可逐渐过渡到软食，如面条、蒸蛋，但需避免咀嚼硬物。
24小时内禁止刷牙，可用清水轻轻漱口。24小时后，可恢复刷牙，但需避开创口区域，使用软毛牙刷轻柔操作。术后第3天起，可用温盐水漱口（一杯温水加半茶匙盐），每日2至3次，保持口腔卫生，但不可用力鼓漱。
术后1至2天需充分休息，避免剧烈运动、弯腰或提重物，以防血压升高导致创口出血。睡觉时可垫高枕头，减少肿胀。术后1周内，禁止吸烟、饮酒或使用吸管，这些行为会破坏血凝块，显著增加干槽症风险。吸烟者应至少戒烟3至5天。
术后若出现以下情况，需及时联系医生：持续出血超过12小时、疼痛剧烈且止痛药无效、发热超过38.5℃、创口有异味或异常分泌物。干槽症通常发生在术后3至5天，表现为创口空洞样疼痛，需由医生进行清创和填塞治疗。
阻生齿拔除后的恢复过程一般为7至14天，创口完全愈合需1至2个月。严格按照上述建议执行，可有效将并发症风险降至最低。术后第7天需复诊，由医生评估创口愈合情况，必要时拆除缝线。务必遵循医嘱，避免自行处理创口，以确保顺利康复。