韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
羽毛球运动中手腕疼痛多因急性扭伤或慢性劳损所致,治疗需根据损伤类型分层进行:急性期制动冰敷、慢性期康复训练、药物与物理治疗配合、必要时手术干预。以下从损伤机制、分级处理、康复预防三方面展开说明。
羽毛球手腕疼痛主要源于反复的屈伸、旋转动作,导致肌腱、韧带或关节囊受损。常见类型包括:第一,腕关节三角纤维软骨复合体损伤,因突然的扭转动作引发;第二,伸肌腱腱鞘炎,如德奎尔万病,因频繁握拍发力导致;第三,腕管综合征,因长时间腕部屈曲压迫正中神经引起。一项针对业余羽毛球选手的研究显示,约65%的手腕疼痛与过度使用相关,急性创伤占比约25%。
第一,立即停止运动并制动,使用护腕或绷带固定腕关节于中立位,避免加重损伤。第二,冰敷:将冰袋包裹毛巾后置于疼痛区域,每次15-20分钟,每日3-5次,可减轻肿胀与炎症。第三,抬高患肢:将手腕置于高于心脏水平的位置,利用重力促进静脉回流。第四,避免热敷、按摩或涂抹活血药膏,以免扩张血管加重出血。若疼痛剧烈或出现明显畸形,需排查骨折或韧带撕裂,建议X光或磁共振检查。
第一,药物治疗:口服非甾体抗炎药如布洛芬,每次200-400毫克,每日不超过3次,疗程不超过7天;外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,每日涂抹患处3-4次。第二,物理治疗:超声波治疗可促进软组织愈合,每次5-10分钟,每周3次;低强度激光疗法可缓解疼痛,总疗程4-6周。第三,康复训练:待急性疼痛消退后,进行腕关节屈伸与旋转活动度训练,每组10次,每日2组;逐步引入握力训练,如使用弹力球,每次握持5秒后放松,重复15次。研究表明,坚持康复训练的患者6周后疼痛评分降低约40%。
第一,改进技术动作:击球时保持腕关节稳定,避免过度屈腕发力,利用前臂旋转带动拍面。第二,选择合适装备:球拍重量建议在85-95克之间,拍柄粗细应与手部尺寸匹配,过细或过粗均增加腕部负荷。第三,强化周围肌群:每日进行前臂伸屈肌群抗阻训练,如使用弹力带,每次3组,每组15次。第四,运动前充分热身:进行腕关节环绕、手指伸展等动态拉伸,持续5-10分钟;运动后静态拉伸,保持每个动作15-30秒。
若保守治疗超过3个月无效,且影像学证实存在三角纤维软骨撕裂、严重腱鞘狭窄或腕管压迫,可考虑关节镜手术。术后需制动2-4周,随后逐步进行康复训练,完全恢复运动通常需要12-16周。
手腕疼痛的治疗需严格遵循“制动-消炎-康复”原则,急性期避免强行活动,慢性期不可忽视康复训练。若疼痛持续超过2周或伴随麻木、无力症状,应及时就医排除神经损伤或结构性问题。每位患者的具体方案需结合损伤程度和个体差异,由专业医生制定。
