张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
长期伏案工作或使用电子产品的人群,预防颈椎病的核心在于减少颈部负荷、维持正确姿势、增强肌肉力量与改善生活习惯。具体措施包括:保持正确坐姿与睡姿、定时放松颈部肌肉、针对性锻炼颈背肌群、避免颈部外伤与受寒,以及调整工作环境与饮食结构。
坐姿方面,头部应保持中立位,耳垂与肩峰在一条垂直线上,屏幕顶端与视线平齐,避免低头或仰头。每工作30至45分钟,应起身活动5分钟,进行颈部前后左右缓慢转动。睡眠时,应选择高度适中的枕头,仰卧位时枕头高度约8至10厘米,侧卧位时与肩宽一致,以维持颈椎生理曲度。避免高枕或不用枕头,这会导致颈部肌肉长期紧张。
每工作45分钟后,进行颈后部肌肉伸展:双手交叉置于后脑勺,头部向后用力,双手向前抵抗,保持5秒后放松,重复10次。也可用热毛巾敷颈后部15分钟,促进血液循环。避免长时间保持同一姿势,如低头玩手机、歪头打电话等,这些动作会使颈椎负荷增加数倍。
推荐进行“米字操”:头部缓慢书写“米”字的笔画,每个方向停留2秒,每日早晚各一次,每次5分钟。此外,进行“头手对抗”训练:双手掌心贴于前额,头部向前用力,手掌向后抵抗,保持5秒;然后将手掌置于后脑勺,头部向后用力,手掌向前抵抗,同样保持5秒。每组10次,每日3组。进行“挺胸收腹”训练:站立时收紧腹部、双肩后展、下颌微收,保持30秒,每日多次练习。
日常生活中,应避免猛然回头、快速甩头等动作,乘车时系好安全带,避免急刹车导致颈部挥鞭伤。寒冷季节应佩戴围巾或高领衣物,避免颈部直接吹冷风,因为低温会引起颈部血管收缩、肌肉痉挛,加速颈椎退变。夏季空调温度不宜过低,避免直吹颈部。
办公桌椅高度应可调节,使双脚平放地面,大腿与地面平行,前臂与桌面平行。显示器支架应位于正前方,避免歪头看屏幕。饮食方面,多摄入富含钙质的食物,如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜,每日钙摄入量建议800至1000毫克;同时补充维生素D,促进钙吸收,可通过晒太阳或食用鱼肝油实现。戒烟限酒,因为尼古丁会减少椎间盘血供,加速退变。
预防颈椎病需要长期坚持上述措施,尤其是保持正确姿势和定期锻炼。若出现颈肩部疼痛、手指麻木或头晕等症状,应及时就医进行影像学检查,避免自行按摩或牵引导致病情加重。日常注意劳逸结合,避免长时间低头或久坐,定期进行颈椎健康自我评估。
