唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
球囊扩张术适用于冠状动脉狭窄程度较重但解剖结构适宜的患者，主要包括稳定型心绞痛、急性冠脉综合征、有明确供血障碍的无症状缺血以及一些特殊病例。具体情况如下：
这类患者在日常活动中会因冠状动脉出现部分或严重狭窄而出现心绞痛症状，如胸闷、胸痛等。对于药物治疗效果不佳且病变部位符合介入治疗条件的患者，可考虑采用球囊扩张术以恢复血流供应。
针对不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死以及ST段抬高型心肌梗死的患者，尤其是在冠状动脉闭塞或狭窄导致心肌供血急剧减少时，球囊扩张术能够迅速开通闭塞的血管，恢复血流，减少心肌坏死面积和并发症发生率。
有些冠心病患者即使没有明显的临床症状，但通过核素显像、心电图负荷试验等检查发现某些冠状动脉供血明显不足。如果这些患者的冠状动脉病变比较严重且范围有限，也可以根据医生评估选择进行球囊扩张术来改善心肌供血。
（1）冠状动脉痉挛：对于药物无法缓解的严重冠状动脉痉挛，通过球囊扩张术可使血管重新开放，解除痉挛状态。
（2）单支或多支血管病变：对具有良好手术指征的单支或多支血管狭窄的患者，特别是解剖位置适合的病变，球囊扩张术是一种有效的治疗选择。
（3）搭桥术后血管狭窄：对于接受过冠脉搭桥术的患者，如果桥血管再次发生狭窄，也可以考虑球囊扩张术作为补救治疗手段。
球囊扩张术的适用范围需结合患者个体特点、病情严重程度及影像学结果进行综合评估，患者需要与医师充分沟通后决定方案。