刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1、高果糖加工食品:果糖主要在肝脏代谢,过量摄入会绕过胰岛素调节,直接刺激肝脏合成新生脂肪。常见来源包括含糖饮料(如可乐、果汁饮料)、甜点、蜂蜜、果酱等。每100毫升含糖饮料约含10-15克果糖,持续每天饮用超过500毫升,肝脏脂肪合成酶活性可提升至正常水平的3倍以上。建议完全戒断含糖饮料,改用白水、淡茶或无糖咖啡。
2、精制碳水化合物:白米、白面、面包、饼干等精制谷物,升糖指数高,会快速升高血糖和胰岛素水平。胰岛素促进肝脏将多余葡萄糖转化为甘油三酯储存,加剧脂肪堆积。以白米饭为例,每100克煮熟白米含碳水化合物约28克,升糖指数超过70。建议每日主食中精制谷物占比控制在50%以下,剩余部分替换为全谷物(如燕麦、糙米、藜麦)或杂豆类(如鹰嘴豆、红豆)。每餐主食量建议控制在每公斤体重2-3克碳水化合物。
3、反式脂肪酸:常见于油炸食品(如炸鸡、薯条)、烘焙糕点(如饼干、蛋糕)、人造黄油、植脂末等。反式脂肪酸会抑制肝脏脂肪酸氧化,同时促进炎症因子释放,直接损伤肝细胞。世界卫生组织建议每日反式脂肪酸摄入量低于总能量的1%,对脂肪肝患者而言应完全避免。购买加工食品时,注意检查配料表中标注“氢化植物油”“代可可脂”“起酥油”等成分。
