邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳腺疾病种类繁多,主要包括乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺囊肿和乳腺癌等。这些疾病在病因、症状和治疗方式上存在显著差异,需通过专业检查明确诊断。
这是最常见的良性乳腺疾病,多由内分泌激素失调引起,尤其是雌激素水平相对升高。常见于30至50岁女性,表现为乳房胀痛和结节感,疼痛常在月经前加重、月经后减轻。诊断主要依靠乳腺超声或钼靶检查,治疗以调节生活方式和情绪为主,必要时使用中药或激素调节药物,极少需要手术干预。
属于良性肿瘤,好发于年轻女性,尤其是20至35岁人群。病因与雌激素刺激相关,肿块通常为圆形或椭圆形、边界清晰、质地较硬、活动度好且无痛。超声检查可明确诊断,直径小于2厘米且无症状者可定期观察,大于2厘米或生长迅速者建议手术切除,复发率较低。
分为哺乳期和非哺乳期两种类型。哺乳期乳腺炎多由乳汁淤积和细菌感染引起,常见于产后1至4周,表现为乳房红肿、发热和疼痛,严重时可形成脓肿。治疗需排空乳汁并使用抗生素,脓肿形成后需穿刺或切开引流。非哺乳期乳腺炎多与导管扩张或自身免疫相关,治疗较复杂,需抗炎药物或手术。
属于良性囊性病变,由乳腺导管扩张和分泌物积聚形成,常见于30至50岁女性。囊肿可单发或多发,大小不一,多数无痛,但较大囊肿可能引起胀痛。超声检查可清晰显示囊性结构,单纯囊肿无需特殊处理,复杂囊肿需穿刺抽液或活检排除恶性可能。
这是乳腺疾病中最严重的一种,发病率随年龄增长而升高,尤其多见于45至55岁女性。早期表现为无痛性肿块、乳房皮肤凹陷或橘皮样改变、乳头溢液或回缩。诊断需结合乳腺超声、钼靶和病理活检,治疗包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。早期发现可显著提高治愈率,5年生存率可达90%以上。
乳腺疾病的预防需注意定期体检,尤其是40岁以上女性每年进行一次乳腺超声或钼靶检查。保持健康饮食、适度运动、避免长期精神压力和控制体重有助于降低发病风险。若发现乳房肿块、疼痛或皮肤异常,应及时就医,避免延误诊治。
