文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
伤口发炎的处理需遵循清洁、消毒、抗感染与促进愈合四大原则。清洁是基础，需去除污物和坏死组织；消毒需选择适当药剂抑制细菌；抗感染应视情况使用外用药或口服抗生素；促进愈合则需保持湿润环境并避免二次损伤。以下分点详细说明操作步骤与注意事项。
用生理盐水或流动清水冲洗伤口，去除表面灰尘、血迹或异物。若伤口较深或有嵌入物，不可自行拔出，应就医处理。冲洗时水流方向应从伤口中心向外围，避免污染物回流入伤口。清洁后，用无菌纱布或棉签轻轻吸干水分，避免用力擦拭损伤新生组织。
选用碘伏溶液（浓度0.5%-1%）涂抹伤口及周围皮肤，碘伏对组织刺激性小且杀菌效果广谱。避免使用酒精或双氧水直接接触创面，酒精会过度刺激并延迟愈合，双氧水可能破坏健康细胞。消毒时以伤口为中心向外画圈，覆盖范围超过伤口边缘2厘米，每日1-2次。
若伤口红肿、疼痛加剧或有脓性分泌物，提示细菌感染。轻度感染可外用莫匹罗星软膏或红霉素软膏，每日涂抹3次；重度感染需口服抗生素如头孢类或阿莫西林，但需在医生指导下使用。对破伤风风险高的伤口（如深刺伤、泥土污染），应在受伤后24小时内注射破伤风抗毒素。
清洁消毒后，覆盖无菌纱布或透气创可贴，保持伤口湿润环境促进愈合。每日更换敷料1次，若敷料被渗液浸湿需立即更换。避免使用不透气的材料如保鲜膜，以免滋生厌氧菌。对于渗出较多的伤口，可选用吸收性敷料如藻酸盐敷料。
若伤口位于关节、面部或大面积撕裂，需缝合处理，应在6-8小时内就医。糖尿病患者伤口愈合缓慢，需严格控制血糖并定期复查。若伤口持续不愈合超过2周，或出现发热、全身不适，需排查深部感染或骨髓炎。
伤口愈合期间避免沾水，洗澡时用防水贴覆盖。饮食增加蛋白质摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品，每日蛋白质摄入量建议1.2-1.5克/公斤体重。补充维生素C（每日200-500毫克）和锌（每日15-30毫克）可加速胶原合成。避免辛辣刺激食物和饮酒，这些可能加重炎症反应。
若伤口周围出现红线延伸（淋巴管炎）、局部温度显著升高或疼痛加剧，需立即就医。对于免疫抑制人群（如长期使用激素或化疗患者），即使轻微发炎也需医疗干预。伤口愈合后期可能出现瘙痒，这是正常现象，但需避免抓挠导致瘢痕增生。
伤口发炎处理的关键在于及时清洁消毒、合理抗感染与科学换药。轻度炎症可自行处理，但若出现化脓、发热或愈合停滞，必须寻求专业医疗帮助。保持伤口干燥清洁，配合均衡营养，可显著缩短愈合周期并减少并发症风险。