郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
1.定义与诊断:前置胎盘指胎盘部分或完全覆盖子宫颈内口。在妊娠中期,通过超声检查可以诊断。
2.影响因素与风险:发生率约为0.3-0.5%。多胎妊娠、子宫手术史(如剖宫产)、吸烟等增加风险。
3.临床表现:无痛性阴道出血是主要症状,多在孕28周后出现。严重时可能导致大出血,对母婴都有潜在危险。
4.管理策略:
观察与随访:大多数情况下,随着妊娠进展,胎盘可能上移,不再覆盖宫颈。
限制活动:建议减少剧烈活动和性交,以降低出血风险。
分娩计划:根据胎盘位置决定分娩方式。如果胎盘仍完全覆盖宫颈,多选择剖宫产。
5.紧急情况处理:若出现大量阴道出血,需立即就医。可能需要住院观察,甚至提前终止妊娠以保护母婴健康。
前置胎盘无法通过药物或物理手段矫正,关键在于密切监测和适当管理。
