沈宝华副主任医师
南京市中医院 内分泌科
1.生活方式管理:
饮食控制:建议控制每日热量摄入,选择低脂、低糖、高纤维的食物。可以将总能量的50%-60%来自碳水化合物,15%-20%来自动物蛋白和植物蛋白,其余来自健康脂肪。
运动锻炼:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,这有助于提高胰岛素敏感性。
保持健康体重:体重指数应保持在18.5至24.9之间。在超重或肥胖的情况下,减重5%-10%可能显著改善血糖水平。
2.药物治疗:
一线药物通常是二甲双胍,适用于大多数患者,有助于降低肝脏葡萄糖生成。
如果单用二甲双胍控制不佳,医生可能会加用其他药物如磺脲类(如格列本脲)、DPP-4抑制剂或SGLT2抑制剂。
对于部分患者,可能需要使用胰岛素治疗以更好地控制血糖。
3.监测与调整:
定期监测血糖水平是必不可少的,尤其是在用药调整期间。
血糖控制目标通常为空腹血糖4.0-7.0mmol/L,餐后两小时血糖低于10.0mmol/L。
尽管二型糖尿病依然是一种慢性且不可逆的疾病,但通过科学的管理可以实现良好的病情控制,降低并发症发生率。定期随访和检测对于疾病管理至关重要。
