管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术技术:
无论是开腹手术还是腹腔镜手术,都应尽量减少对腹膜的刺激和损伤。
使用含有抗粘连成分的材料,如透明质酸、硅胶片等,这些材料能够在术中覆盖在腹腔内受损的组织上,减少组织间的直接接触,从而有效降低粘连的发生率。
2.术后护理:
早期活动:鼓励患者尽早下床活动,有助于肠蠕动恢复,减轻肠粘连的风险。建议术后24小时内开始进行适度的身体活动。
饮食管理:逐步恢复饮食,先从流质饮食开始,随后过渡到半流质饮食,再到普通饮食,避免过早摄入难以消化的食物。
监测症状:密切关注患者的腹痛、腹胀、恶心呕吐等不适症状,如果出现异常,应及时就医。
3.药物治疗:
抗炎药物:使用非甾体抗炎药(NSAIDs)可以减轻术后炎症反应,减少粘连的形成。
纤维蛋白溶解剂:这些药物可以帮助溶解纤维蛋白,减少粘连的形成。
4.物理治疗:
超声波治疗:研究表明,超声波疗法可能对减少粘连有一定的作用。
电刺激:电刺激肠道神经可促进肠蠕动,帮助减轻和预防肠粘连。
手术后肠粘连的预防和处理需要综合考虑多方面的因素,选择恰当的术式、加强术后护理、合理使用药物和物理治疗方法都能有效降低肠粘连的风险。患者应遵循医生的指导,及时反馈任何不适,以确保康复过程的顺利进行。