管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胰管扩张的原因:
慢性胰腺炎:反复的胰腺炎症会导致胰管壁增厚和狭窄,引起扩张。
胆总管结石:结石阻塞胆总管,导致胰液无法正常流出,从而引起胰管扩张。
胰腺肿瘤:胰头部肿瘤可以压迫胰管,导致胰液积聚,引发扩张。
先天性疾病:如胰管分裂等先天性结构异常也可能引起胰管扩张。
2.临床表现:
腹痛:尤其是上腹部疼痛,是胰管扩张最常见的症状之一。
消化不良:由于胰液排出受阻,消化功能可能受到影响,出现恶心、呕吐、食欲减退等症状。
黄疸:如果扩张伴有阻塞性黄疸,患者皮肤和眼白可能变黄。
体重下降:消化吸收功能受损可能导致体重明显下降。
3.诊断方法:
超声检查:通过腹部超声可以初步观察到胰管是否扩张。
CT扫描:CT扫描可以提供更详细的影像,帮助识别具体原因。
MRI/MRCP:磁共振胰胆管成像是无创的检查手段,可以清晰显示胰管及其周边结构。
内镜逆行胰胆管造影(ERCP):此方法不仅能确诊,还可在必要时进行治疗。
4.治疗措施:
药物治疗:针对炎症引起的胰管扩张,可以使用抗生素和抗炎药。
手术治疗:对于结石或肿瘤引起的胰管扩张,可能需要手术切除病灶。
支架置入:通过ERCP技术,可以在胰管内放置支架,保持其通畅。
胰管扩张是一种需要引起重视的病理现象,可能与多种疾病相关,建议出现相关症状时及时就医,并根据专业医生的建议进行相应检查和治疗。
