沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.糖尿病酮症酸中毒的病理机制:
胰岛素缺乏:胰岛素不足导致葡萄糖不能有效进入细胞,细胞能量供应不足。
脂肪分解增加:为了补充能量,身体开始分解脂肪,产生大量的游离脂肪酸。
酮体生成:这些游离脂肪酸在肝脏内转化为酮体,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。
2.尿酮体检测的重要性:
诊断标准:糖尿病酮症酸中毒的一个重要诊断依据是血液和尿液中酮体浓度升高。尿酮体检测结果通常为阳性,表明体内存在过多的酮体。
临床表现:患者常表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸加快和意识模糊等症状,尿酮体检测有助于早期识别和治疗。
3.检测方法及注意事项:
尿液试纸:通过尿液试纸检测,可以快速判断尿酮体是否存在。
血酮体检测:更为准确的方法是血酮体检测,特别是在重症情况下。
注意水化和电解质平衡:在治疗过程中,需要密切监测患者的水化状态和电解质水平,以防止进一步并发症。
糖尿病酮症酸中毒时,尿酮体检测通常为阳性,这是由于体内脂肪代谢异常导致的酮体过多所致。