袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.症状特点:神经性偏头痛的发作通常持续4至72小时,一般呈现为搏动性疼痛,且可能随身体活动加重。患者常常会在发作前经历先兆期,包括视觉障碍(如闪光或盲点)、感觉变化(如刺痛)或语言困难,但并非所有人都会有先兆。
2.发病机制:目前认为神经性偏头痛与中枢神经系统的过度兴奋有关,尤其是三叉神经血管系统的激活。遗传因素也是重要影响因素,约有70%的患者具有家族史。
3.触发因素:饮食(如巧克力、酒精、咖啡因)、环境(如强光、噪音)、生活习惯(如缺乏睡眠、不规律饮食)、心理压力等均可能诱发偏头痛的发作。
4.诊断方法:主要依靠临床症状进行诊断,通过详细询问病史和体格检查来排除其他类型的头痛。影像学检查(如MRI或CT)通常用于排除其他潜在的病理性原因。
5.治疗方案:治疗分为急性期治疗和预防性治疗两类。急性期治疗包括止痛药(如非甾体抗炎药、曲坦类药物)和止吐药。预防性治疗则包括β受体阻滞剂、抗抑郁药、抗癫痫药以及生活方式干预,如规律作息和避免触发因素。
若出现严重的头痛反复发作,建议及时就医,以明确诊断并制定合理的治疗计划。保持健康的生活方式对于管理神经性偏头痛至关重要。