管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.形成原因:
手术并发症:一些妇科手术、肠道手术或放射治疗后可能发生此类瘘管。
炎症性肠病:如克罗恩病等慢性肠炎症状可导致瘘管形成。
感染和损伤:严重感染或外伤也可能导致这种异常连接。
2.临床表现:
阴道分泌物异常:常见症状包括阴道内有粪便样物质或气体排出。
下腹痛:一些患者会感到下腹部不适或疼痛。
尿路感染:反复发生的尿路感染可能与瘘管有关。
排便异常:部分患者可能出现腹泻或便秘等消化系统问题。
3.检查诊断:
影像学检查:CT、MRI等影像学检查可以清晰地显示瘘管的位置和范围。
内镜检查:通过直肠镜或阴道镜可以直接观察瘘管的存在。
对比剂检查:使用对比剂进行X线检查,可以更准确地确定瘘管的走向。
4.治疗方案:
保守治疗:某些情况下,小型瘘管可能自愈,医生可能建议等待观察并给予抗生素治疗。
手术修复:较大或复杂的瘘管通常需要通过手术进行修复。手术方法包括瘘管切除、组织移植等。
5.预防措施:
手术谨慎操作:在进行妇科或肠道手术时,应尽量避免损伤邻近组织。
控制基础疾病:积极治疗和控制炎症性肠病等潜在疾病,降低瘘管形成的风险。
结肠阴道瘘虽然罕见,但对患者生活质量影响较大。及时就医,并遵循医生建议进行合适的治疗,有助于恢复健康。