管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.炎症反应:手术对身体来说是一个创伤,会引起炎症反应。炎症反应会导致肝脏优先制造急性期蛋白,如C反应蛋白,而减少白蛋白的合成。这种现象通常在手术后48小时内达到高峰。
2.营养摄入不足:术后病人可能因各种原因(如食欲不振、疼痛或需要禁食)导致营养摄入不足。蛋白质是合成白蛋白的基础,营养不良会直接影响白蛋白的合成。
3.蛋白质代谢改变:手术后的应激状态会增加体内蛋白质的分解代谢,同时由于静脉输液、血浆置换等治疗,也会稀释体内的白蛋白浓度。
4.体液分布变化:手术过程中的大量输液及麻醉药物作用,会导致体内水分重新分布,使得白蛋白较为稀释。体液向组织间隙转移也会降低血浆中的白蛋白水平。
5.肾功能影响:某些手术可能会影响到肾功能,使得肾小球滤过率下降,进而影响到蛋白质的排泄和代谢,从而影响白蛋白水平。
白蛋白水平通常在术后数日内逐渐恢复,但若长期维持在低水平,应考虑进一步检查以排除潜在的慢性病变或并发症。术后密切监测营养状况与肾功能,对促进康复和预防低白蛋白血症有重要作用。