手术后白蛋白低是怎么回事

2024-10-23
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:手术后白蛋白低是由于身体在手术过程中和术后恢复期内经历了多种生理应激反应,包括炎症反应、营养摄入不足以及蛋白质代谢的改变。

1.炎症反应:手术对身体来说是一个创伤,会引起炎症反应。炎症反应会导致肝脏优先制造急性期蛋白,如C反应蛋白,而减少白蛋白的合成。这种现象通常在手术后48小时内达到高峰。

2.营养摄入不足:术后病人可能因各种原因(如食欲不振、疼痛或需要禁食)导致营养摄入不足。蛋白质是合成白蛋白的基础,营养不良会直接影响白蛋白的合成。

3.蛋白质代谢改变:手术后的应激状态会增加体内蛋白质的分解代谢,同时由于静脉输液、血浆置换等治疗,也会稀释体内的白蛋白浓度。

4.体液分布变化:手术过程中的大量输液及麻醉药物作用,会导致体内水分重新分布,使得白蛋白较为稀释。体液向组织间隙转移也会降低血浆中的白蛋白水平。

5.肾功能影响:某些手术可能会影响到肾功能,使得肾小球滤过率下降,进而影响到蛋白质的排泄和代谢,从而影响白蛋白水平。

白蛋白水平通常在术后数日内逐渐恢复,但若长期维持在低水平,应考虑进一步检查以排除潜在的慢性病变或并发症。术后密切监测营养状况与肾功能,对促进康复和预防低白蛋白血症有重要作用。

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