沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.病因
自身免疫:如桥本氏甲状腺炎,患者体内产生的抗体会攻击甲状腺细胞,导致其功能异常。
碘摄入不当:长期缺碘或过量摄入碘均可能引发甲状腺疾病。
遗传因素:一些家族中甲状腺疾病的发生率较高,提示存在遗传倾向。
2.临床表现
甲状腺肿大:颈部前方出现无痛性肿块。
甲状腺功能异常:可表现为甲亢(如心悸、消瘦、多汗)或甲减(如乏力、畏寒、体重增加)。
眼球突出:尤其是在格雷夫斯病(Graves'disease)中,眼球突出较为典型。
3.诊断方法
超声检查:可以评估甲状腺的大小、形态和内部结构。
血液检查:测定甲状腺激素(如T3、T4)及促甲状腺激素,评估甲状腺功能状态。
甲状腺摄碘试验:通过放射性碘的摄取情况,了解甲状腺功能水平。
4.治疗方法
药物治疗:常用抗甲状腺药物(如甲硫咪唑)或甲状腺激素替代治疗。
放射性碘治疗:用于破坏过度活跃的甲状腺组织。
手术治疗:对于严重甲状腺肿大或药物治疗无效的患者,可考虑手术切除部分或全部甲状腺。
甲状腺弥漫性病变虽然常见但并非无法控制,通过适当的检查和治疗,多数患者可获得良好的预后。定期随访和监测甲状腺功能是管理该疾病的重要环节。