王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.血涂片显微镜检查
这种方法被认为是疟疾诊断的“金标准”。
通过采集指尖或静脉血样本制备厚、薄血涂片。
应用吉姆萨染色法对血涂片进行染色处理。
在显微镜下观察红细胞内是否存在疟原虫,以确诊疟疾并确定其种类。
2.快速诊断试剂(RDT)
适用于缺乏显微镜检查设备的地方,提供快速结果。
基于疟原虫特异性抗原(如HRP-2、pLDH)与试剂中的抗体发生反应,通常在15-30分钟内出结果。
由于灵敏度和特异性可能受到限制,不同地区的试剂有效性可能有所差异。
3.聚合酶链式反应(PCR)
高度灵敏和特异的分子生物学技术。
通过扩增疟原虫DNA进行检测,可识别低密度感染者及准确分型。
因成本高、技术要求严苛,临床应用有限,多用于科研及公共卫生监测。
4.血液化学和影像学检查
辅助检查手段,如全血细胞计数、肝功能和肾功能检测,有助于了解病情严重程度及并发症。
超声检查等影像学手段可评估脾肿大及其他器官损伤,但不能直接确诊疟疾。
定期筛查和及时治疗是预防疟疾传播及减少疾病负担的关键。在流行地区,尽量避开蚊虫叮咬,使用防蚊措施和抗疟药物预防。