王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.慢性支气管炎:老年人的免疫系统较弱,支气管容易发炎。世界卫生组织数据显示,65岁以上人群中有近10%患有慢性支气管炎,其特点是长期持续咳嗽,并伴有痰液。
2.肺部感染:老年人易受细菌和病毒感染,导致肺炎等疾病。据统计,社区获得性肺炎在老年人中的发病率高达每千人15-30例。肺部感染会引起持续性咳嗽,通常还伴有发热、呼吸急促和胸痛。
3.心脏问题:心力衰竭等心脏问题也能引发咳嗽。大约10%-20%的心力衰竭患者出现咳嗽症状,特别是在夜间或平卧时更为明显。心脏问题导致血液回流不足,引发肺部淤血,从而刺激咳嗽反射。
4.胃食管反流:研究表明,约20%-40%的老年人存在胃食管反流问题。这种情况下,胃酸反流到食管甚至气道,刺激咽喉和支气管,引起慢性咳嗽,尤其是饭后或躺下时。
5.药物副作用:部分药物,如用于高血压的ACE抑制剂(血管紧张素转换酶抑制剂),可能引起干咳。使用这类药物的老年患者中,大约有10%-20%会出现这种副作用。
6.肿瘤:虽然相对少见,但肺癌或其他胸部肿瘤也是老年人久咳不愈的重要原因之一。65岁以上人群中,肺癌的发病率显著增加,应特别注意。
老年人久咳不愈是一种需引起重视的症状,多种因素可能导致这种情况,包括慢性支气管炎、肺部感染、心脏问题、胃食管反流、药物副作用及肿瘤等。通过详尽的检查与专业诊断,可以明确具体原因并采取合适的治疗措施。