何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.定义和发病机制
气胸是指空气积聚在胸膜腔内,使得肺组织受到压迫,导致肺部塌陷。
肺尖气胸特指这种情况发生在肺的顶端,即肺尖位置。
空气进入胸腔的来源可能包括肺泡破裂、外伤或者医源性损伤。
2.症状与体征
突然出现的胸痛,尤其是在呼吸时加重。
呼吸困难或急促,可能伴有咳嗽。
患者的皮肤可能出现青紫(特别是在严重缺氧情况下)。
通过听诊器可以发现肺部呼吸音减弱或消失。
3.诊断方法
胸部X光片:能够清晰显示出气体积累的位置和肺的塌陷程度。
CT扫描:对于复杂病例,可以提供更详细的影像信息。
超声检查:有时候用于床边快速评估。
4.治疗措施
观察:对于小型且症状轻微的气胸,可通过观察和氧疗进行管理。
胸腔穿刺:用针或导管将气体排出,以减轻压迫。
胸管引流:对于较大或复发性气胸,通过胸管持续引流空气。
手术:在一些难治性或复发性病例中,需要通过手术修复。
5.预防和注意事项
避免剧烈运动或突然的压力变化,如潜水或高空跳伞,这些活动可能增加气胸发生的风险。
有慢性肺病如COPD的人群,应尽量控制疾病进展,减少气胸发生几率。
戒烟有助于减少肺部疾病,从而降低气胸的风险。
肺尖气胸是一种需要及时识别和治疗的急症,了解其症状和治疗方案有助于及时采取正确的应对措施。