耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.观察:对于无明显症状或症状轻微且稳定的患者,通过定期影像学检查监控血肿变化。如果血肿体积较小且没有引起显著症状,可以暂时不进行手术治疗。通常每隔几周到几个月进行一次影像学复查,以便及时发现可能的变化。
2.药物治疗:应用止血药物、防止血栓形成的药物以及使用胶原蛋白等促进血肿吸收的药物。这类药物疗效因人而异,需要在医生指导下谨慎使用。若合并高血压或其他基础疾病,还需同时进行相应的控制治疗。
3.手术治疗:
钻孔引流术:这一方法适用于大多数慢性硬膜下血肿患者,特别是症状较重或血肿体积较大的情况。通过小切口在颅骨上钻孔,再插入导管将血液引流出体外。该方法创伤小,恢复较快。
开颅手术:适用于复杂病例,如多次复发或血肿引起严重脑压迫。在这种情况下,通过较大的颅骨切口直接清除血肿。
内镜辅助手术:使用内窥镜辅助进行的微创手术,有助于提高手术精确度,减少对正常脑组织的损伤。
术后护理需注意防止感染、定期复查影像学资料及监测神经功能恢复情况。避免剧烈运动及头部外伤,确保充足休息。若出现头痛加重、意识模糊等症状,应立即进行医学评估。