马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.初次感染:单纯疱疹病毒通过皮肤或黏膜的小裂口进入体内,通常通过直接接触感染者的皮肤、唾液或其他体液传播。一旦感染,病毒会在局部皮肤或黏膜细胞大量复制,引发急性炎症反应,表现为水疱、溃疡等症状。
2.病毒潜伏:初次感染后,HSV会沿着神经纤维移行至感觉神经节,并在此处进入潜伏状态。在这个阶段,病毒不活动且无法检测到,但仍然存留于体内。
3.复发机制:当机体免疫系统受到某些诱因刺激,如压力、疲劳、阳光暴晒、月经周期、免疫抑制等情况时,潜伏的HSV可能被重新激活。激活后的病毒沿着神经纤维逆向移动至原感染部位,导致复发性感染,出现类似初次感染的症状。
4.免疫反应:大多数人在初次感染后会产生针对HSV的特异性免疫反应,这种免疫反应可以部分控制病毒的复制和传播。由于HSV能够逃避完全清除,因此在特定诱因下仍可复发。
5.个体差异:不同个体对HSV的免疫应答存在显著差异。有些人可能终生无复发现象,而另一些人可能频繁复发,这与个体的免疫系统状况、遗传背景及生活习惯等多方面因素有关。
虽然复发性单纯疱疹的症状通常较轻,但对于免疫功能低下的患者如艾滋病患者或接受器官移植者,复发性感染可能更加严重并需特别关注和治疗。同时,避免直接接触感染区域及其分泌物是预防传播的重要措施。