马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.病史采集:
病程:详细询问患者症状持续时间及发展情况。
相关因素:了解是否存在药物过敏史、家族病史、近期感染或外伤等。
2.临床检查:
视诊:观察皮肤色素斑的分布、大小、形态以及是否伴有其他皮肤损伤。
触诊:轻按皮疹处,记录硬度、温度变化,以及是否存在疼痛感。
3.实验室检查:
血常规:评估白细胞、红细胞、血小板数量,排除血液系统疾病。
凝血功能测试:检测凝血时间、活化部分凝血活酶时间等指标,以排查出血性疾病。
血生化检查:包括肝功能、肾功能、电解质水平等,以全面了解患者身体状况。
4.组织病理学检查:
皮肤活检:在局部麻醉下取少量病变皮肤组织,进行显微镜下观察。此法可明确是否存在血管炎、毛细血管破裂及血栓形成等病理改变。
5.免疫学检查:
自身抗体检测:如抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)等,有助于判断是否存在自身免疫性疾病。
6.影像学检查(视具体情况而定):
超声、CT或MRI:用于排除内脏器官受累或深部血管病变。
色素性紫癜性皮肤病需与其他类似皮肤病进行鉴别,结合多种检查方法才能做出准确诊断。注意保持良好的生活习惯,避免诱发因素,定期复查以监测病情变化。