马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.临床表现观察:医生会首先通过肉眼观察患者的足部皮肤。角化型足癣通常表现为足底、足侧皮肤增厚,干燥脱屑,有时伴有瘙痒或轻度疼痛。这些特征可以提供初步的诊断线索。
2.显微镜检查:取少量患处鳞屑组织,通过显微镜进行直接镜检。使用10%至20%的氢氧化钾溶液处理样本后,可在显微镜下观察到真菌丝或孢子。这种方法快速且经济,但需要经验丰富的技师来识别真菌结构。
3.皮肤刮片培养:将采集到的鳞屑置于适宜的培养基上,培养数天至数周,以促使真菌生长。通过培养可以鉴定出具体的致病真菌种类,如红色毛癣菌或絮状表皮癣菌。这一方法较为准确,但时间较长。
4.皮肤活检:对于疑难病例或无法通过上述方法确诊的情况,可进行皮肤活检。取一小块患病皮肤组织,进行病理学检查,可以看到皮肤的组织学变化及真菌侵袭的证据。这一方法能提供详细的诊断信息,但较为侵入性。
5.伍德灯检查:在暗室内使用伍德灯照射皮损区,不同种类的真菌可能会在伍德灯下显示特定颜色,如黄绿色荧光。这一方法快捷简便,但敏感性和特异性相对较低。
经过这些步骤,医生可以综合判断并明确诊断角化型足癣。患者应当在专业医生的指导下进行检查和治疗,以避免误诊和不合理治疗。