袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.内耳疾病:
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是最常见的内耳引起的眩晕,占所有眩晕病例的50%以上。其特点是短暂的旋转感,多在头部变化时发生。
梅尼埃病是一种以反复发作的眩晕、听力下降和耳鸣为特征的慢性内耳疾病。占眩晕患者的6-11%。
前庭神经炎通常由病毒感染引起,导致前庭神经的急性炎症,占眩晕病例的3-10%。
2.中枢神经系统问题:
脑血管疾病,如脑卒中或小脑梗死,可导致突发性眩晕,约占眩晕病例的5-7%。
多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,可能引起持续性或间歇性的眩晕。
偏头痛相关性眩晕,占眩晕病例的10-30%,常与头痛同时出现,但也可独立发生。
3.全身性疾病:
低血压,尤其是体位性低血压,可以导致突然站立时的眩晕感,约占眩晕患者的15%。
贫血可导致大脑供氧不足,引起头晕和眩晕,尤其在快速站立或运动时更明显。
糖尿病引起的自主神经病变也可能导致眩晕,特别是在血糖水平波动时。
4.药物副作用:
某些药物,如利尿剂、降压药和抗抑郁药,可能引发眩晕。长期使用这些药物的患者中有约20%可能会出现类似症状。
眩晕症的发病原因多种多样,需要结合患者的具体病史、症状表现和相关检查进行全面评估,以确定最合适的治疗方案。