胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.早期被动运动:
在急性期结束后(通常为1-2周),应开始进行被动运动。医护人员或家属帮助患者做关节活动练习,每天至少三次,每次15分钟。
被动运动有助于防止肌肉萎缩,促进血液循环,避免关节僵硬。
2.改善肌力训练:
肌力训练可在病情稳定后逐步开始,通常在出院后的第3-4周。
使用轻重量哑铃或弹力带进行上肢和下肢的力量训练,每次20分钟,每周3-4次。
腹部和背部肌肉的强化训练也很重要,可帮助维持躯干稳定性。
3.平衡和协调训练:
平衡和协调性训练对于减少跌倒风险至关重要,一般建议在康复的第5-6周开始。
可以尝试站立在软垫上保持平衡,逐步增加挑战,如闭眼或单脚站立。每次训练10-15分钟,每天1-2次。
借助平衡板或瑞士球进行动态平衡训练,有助于提高神经肌肉协调性。
4.步行和耐力训练:
如果条件允许,逐渐增加步行距离和时间,目标是每天步行30分钟。
利用跑步机或自行车进行有氧训练,开始时强度要低,每次不超过10分钟,逐步增加到30分钟,每周3-5次。
监测心率和血压,确保安全范围内进行耐力训练。
5.语言和认知训练:
针对失语症或认知功能障碍的患者,定期与语言治疗师或认知治疗师进行训练。
每天进行语言练习和记忆锻炼,每次20-30分钟,有助于恢复交流能力和认知功能。
6.心理支持和社会活动:
康复期间心理支持非常重要,可以通过参加社交活动、兴趣小组或心理咨询获得帮助。
定期与家人、朋友互动,参与社区活动,以增强信心和独立性。
脑梗死患者在康复锻炼过程中应注意循序渐进,避免过度疲劳,同时定期接受医生或康复师的指导和评估,以调整康复计划,确保最大化康复效果和安全。