陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.冠心病的风险:妊娠期间,血容量增加约30%到50%,心率增加10至20次每分钟,这会加重心脏的负担。对于冠心病患者,这种负担可能导致心绞痛、心律失常或心力衰竭等并发症。
2.产前评估:在计划怀孕之前,冠心病患者应接受全面的心脏评估,包括心电图、超声心动图及必要时的冠状动脉造影,以评估心功能和冠状动脉狭窄程度。
3.药物管理:某些治疗冠心病的药物,如ACE抑制剂、ARB和部分他汀类药物,对胎儿有潜在危险,因此需要在怀孕期间调整或更换药物。在医生的监控下,可以使用较为安全的替代药物。
4.妊娠期管理:持续监测心脏健康状况,定期随访心脏专科医生,依据妊娠进展调整治疗方案。建议心脏功能稳定的情况下再决定妊娠,并在整个过程中保持与专业医护人员的密切沟通。
5.分娩方式:选择适合的分娩方式也很关键。阴道分娩通常是安全的,但某些情况下可能需要剖腹产。无论哪种方式,都应在具有心脏病管理经验的医院进行。
冠心病患者可以在专业医护团队的支持下进行妊娠和分娩,但需提前做好全面的准备和持续的监测。这包括心功能的评估、药物的合理使用以及适当的分娩方式选择。