刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.评估钾缺乏:钾离子是人体中重要的电解质,正常血钾浓度为3.5-5.0mmol/L。低于这一范围可能需要进行补钾。补钾之前必须明确钾缺乏的原因,如饮食不足、药物影响或疾病状态等。
2.补钾方式:根据患者的具体情况选择口服或静脉补钾。对于轻度至中度的钾缺乏,通常采取口服补钾的方法,这种方法较为安全且方便。严重钾缺乏或无法口服时,可以选择静脉补钾,但需谨慎控制输注速度。
3.静脉补钾:通常不超过10-20mmol/h的速率,通过静脉泵输注以避免心律失常。在重症监护室中,严密监测心电图,必要时减少输入速率。
4.剂量与浓度:避免使用过高浓度的钾溶液。一般情况下,钾浓度不应超过40mmol/L,以减少局部刺激和疼痛的风险。
5.监测与调整:定期监测血清钾水平、电解质及相关指标,及时根据结果调整补钾剂量。对于肾功能不全者,更须密切关注,以防止高钾血症。
6.饮食指导:除药物补钾外,应建议增加富含钾的食物摄入,如香蕉、橙汁、菠菜等,作为长期维持钾水平的方法。
补钾治疗需要严格遵循医嘱,注意细节并随时调整。关心患者的整体健康状况,并在补钾过程中保持警惕。