丁卫主任医师
江苏省人民医院 临床生殖医学科
1.细菌性阴道病
细菌性阴道病是最常见的导致阴道分泌物异味的原因之一。其典型表现为灰白色分泌物伴鱼腥味,尤其在经期或性生活后加重。推荐使用甲硝唑或者克林霉素进行抗感染治疗:
甲硝唑片:通常口服500毫克,每天两次,疗程为7天。
克林霉素阴道凝胶:每晚使用一支,持续5天。
2.霉菌性阴道炎
由白色念珠菌感染引起,症状常表现为豆腐渣样分泌物及瘙痒,但通常没有明显异味。如确诊为霉菌感染,可使用以下药物:
克霉唑阴道片:每晚一次,将一片置入阴道,疗程为3-7天。
氟康唑胶囊:单剂量150毫克口服,一次即可见效,多数症状可在1至2天内缓解。
3.滴虫性阴道炎
滴虫感染时,分泌物会呈现泡沫状,并伴有臭味,同时可能出现外阴瘙痒及灼热感。治疗通常使用抗滴虫药物:
甲硝唑片:口服2000毫克,单次剂量;或每天500毫克,分早晚两次服用,疗程5-7天。
对于伴随的瘙痒,可局部使用止痒洗液辅助治疗。
4.注意合并用药和配合治疗
在治疗期间,应禁止性生活,以免交叉感染。同时,需避免使用含香料或刺激性的清洁产品清洗阴部,以免加重症状。如果伴侣有相关症状,也应同步检查和治疗。
若阴道分泌物异常伴随其他症状,如盆腔疼痛、发热或大量出血,则需尽快就医排除严重疾病可能。