前锯肌突然瘫痪应如何处理

2025-02-19
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:前锯肌的瘫痪通常会导致肩胛骨的内侧缘突出,形成所谓的"翼状肩胛"。处理这种情况需要采取以下措施:

1.确定病因:前锯肌瘫痪最常见的原因是长胸神经受损。可能由于外伤、过度使用或感染引起。需要通过病史和体格检查,以及电生理检查,如肌电图等,来确定瘫痪的具体原因。

2.非手术治疗:

物理治疗:强化肩部及背部肌肉的训练,以补偿前锯肌的功能丧失。这包括特定的伸展运动和力量训练。

支具支持:使用专用肩胛骨矫正器,帮助稳定肩胛骨,以减轻症状。

3.药物治疗:

如果瘫痪由炎症或感染引起,可能需要抗炎药物或抗生素治疗。

4.手术治疗:在保守治疗无效或者出现严重功能障碍的情况下,可能需要考虑手术干预。手术方式可能包括神经移植、肌腱转位等,以恢复肩胛骨的稳定性和功能。

5.定期复查与评估:定期随访以监测病情进展。如果症状没有改善或者恶化,应及时调整治疗方案。

前锯肌瘫痪的处理应该根据病因进行个体化的治疗方案设计。早期干预和持续的康复训练对于改善功能和恢复正常活动能力至关重要。

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