何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学检查:初步发现肺结节后,通常会进一步进行影像学检查,如高分辨率CT扫描,以评估结节的大小、形状和密度。这些特征有助于判断结节的性质。
2.结节大小:小于5毫米的肺结节通常被认为是良性的,尤其在年轻患者中,因此经常仅需定期随访观察。大于8毫米的结节可能需要更详细的检查。
3.随访观察:对于无症状且未明显增大的结节,建议在数月后进行复查,通常每3到6个月进行一次影像随访,以监测结节的变化或稳定性。
4.临床评估:医生会综合考虑患者的病史、家族史、是否有相关症状(如咳嗽、呼吸困难等)以及其他风险因素(如接触过肺结核)的存在。
5.活检及其他诊断手段:若影像学或临床评估提示恶性风险增加,可能需要进行支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等方法取样以明确诊断。
6.专科咨询:在复杂或疑难情况下,可能需要转至小儿肺科或胸外科专家处获得进一步意见。
在儿童和青少年中,绝大多数肺结节是良性的,微小结节尤为如此。重要的是保持定期医学随访,排除恶性可能,同时避免不必要的侵入性操作。肺结节管理的关键在于精准诊断和个体化治疗决策。