刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.子宫内膜增生的分类:根据组织学特征,子宫内膜增生分为单纯性增生、复杂性增生、非典型性单纯增生和非典型性复杂增生。其中,非典型性复杂增生的癌变风险最高,可高达20%-30%。
2.与癌症的关系:子宫内膜增生本身不是癌症,但某些类型的增生(尤其是非典型性增生)与子宫内膜癌密切相关。这种增生属于癌前病变,若不及时治疗可能进一步发展为癌症。
3.引发原因:影响激素水平的因素是主要诱因,包括长期雌激素刺激、不排卵、多囊卵巢综合征、肥胖、糖尿病等。一些代谢和内分泌紊乱也可能增加发生风险。
4.临床表现:子宫内膜增生的主要症状包括月经异常、经量增多或经期延长、不规则阴道出血等。绝经后女性如出现阴道异常出血,应高度警惕。
5.诊断方法:通常通过B超检查观察子宫内膜厚度,结合子宫内膜活检明确病理类型。
6.治疗方案:对于单纯性增生和复杂性增生,多数情况下可以通过孕激素药物治疗控制;非典型性增生需根据患者年龄、生育需求及病变程度选择手术干预,如全子宫切除术。
子宫内膜增生需要定期随访和合理治疗以降低癌变风险。对不明原因的异常子宫出血应及时到医院就诊,避免延误病情。