刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.癌前病变的分级:根据病变程度,将宫颈上皮内病变分为低度鳞状上皮内病变和高度鳞状上皮内病变。其中,HSIL属于癌前病变,需要重点关注和干预。
2.HPV感染的自然史:大约90%的HPV感染者能够在2年内通过自身免疫系统清除病毒,但持续感染高危型HPV可能导致细胞异常,进而发展为癌前病变甚至癌症。
3.治疗方法:
对于轻度病变(如LSIL),通常建议密切随访复查,包括宫颈细胞学检查和HPV检测,多数病例可自行恢复。
对于高度病变(如HSIL),可以采取物理治疗(冷冻、激光、LEEP刀或锥切术)来切除病变组织。这类治疗方法有效率较高,术后复发率低。
4.重要性:早期发现至关重要,定期进行宫颈癌筛查(包括HPV-DNA检测和宫颈细胞学检查),可以及时发现潜在病变。接种HPV疫苗也能显著降低感染高危型HPV的风险,从而减少癌前病变的发生率。
HPV相关癌前病变的治愈依赖于早期诊断和规范治疗。在治疗后需严格定期复查,以监测是否存在复发或新发病变,同时坚持健康生活方式以增强免疫力。