罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.快速诊断:通过头部CT或MRI等影像学检查确认脑梗死的存在及其严重程度。这些检查有助于了解栓塞位置、范围以及是否存在出血。
2.监测生命体征:密切观察患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率和氧合状态,以便及时发现任何变化并做出相应反应。
3.药物治疗:
使用溶栓药物:如适用,可在发病后4.5小时内给予静脉溶栓药物以恢复血流。
抗凝治疗:根据情况决定是否使用抗凝药物,以减少进一步栓塞的风险。
控制高血压:谨慎管理血压以防止脑出血,同时保证充分的脑灌注。
4.支持治疗:
氧疗:确保足够的氧气供应,尤其是在呼吸功能受损时。
血糖控制:维持血糖水平稳定,避免高血糖对神经系统的进一步损害。
水、电解质平衡:维持液体平衡,预防脱水或过营养。
5.手术干预:根据具体情况,可能需要进行手术取栓或颅内减压术,以缓解颅内压或直接清除血栓。
6.康复计划:一旦病情稳定,应尽早启动康复计划,包括物理治疗、语言治疗和职业治疗,以改善患者的生活质量。
术后立即发生脑梗死需高度重视,通过迅速诊断、合适的药物和支持治疗结合,有助于降低并发症,提高患者的生存率和生活质量。在治疗过程中需综合考虑个体差异,制定个性化的治疗方案。
