刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.疾病分期的影响
Ⅰ期:如果肿瘤仅局限于胃壁表层且无淋巴结转移,通过手术切除和辅助治疗,有较高的治愈率,5年生存率可达90%以上。
Ⅱ期:此阶段肿瘤已侵及胃壁深层或有少量的淋巴结转移,5年生存率大约在50%-60%。
Ⅲ期:肿瘤广泛浸润胃壁、并伴有多处淋巴结转移,5年生存率降至20%-40%。
Ⅳ期:病变已发生远处转移,例如肺、肝等其他器官,通常以姑息治疗为主,平均生存时间可能在1年左右。
2.治疗方式的影响
综合治疗是提高生存率的重要手段。早期手术切除联合辅助化疗可以显著延长生存期,而对于晚期不可切除病例,化疗、靶向药物及免疫疗法可以部分延缓病情,但治愈几率较低。
3.患者自身条件的影响
高龄、营养不良,以及合并其他慢性疾病均会降低耐受治疗的能力,从而影响预后。
4.肿瘤生物学特性的影响
中低分化腺癌由于细胞异质性较高,增殖活跃且易于转移,因此即使在同一分期,其预后通常较高分化腺癌更差。
根据临床统计,接受规范治疗的胃中低分化腺癌患者,其整体5年生存率约为20%-60%,具体情况需要结合个体诊断结果判断。