刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.结肠腺癌转移到肝脏的原因:
肠道主要通过门静脉将血液带入肝脏,因此癌细胞容易经由血流进入肝脏。
肝脏内丰富的血流供应为癌细胞生长提供了适宜的环境。
2.数据显示:
在结直肠癌患者中,50%-60%的人在疾病发展过程中可能会出现肝转移。
初次确诊时即有肝转移的比例约为20%-25%,其余患者可能在后续阶段发生转移。
若肝转移未及时治疗,5年总生存率通常低于10%。但若病灶可手术切除,5年生存率可以提高至40%-50%。
3.临床表现:
无症状:早期肝转移可能无明显症状,仅在影像学检查时发现。
特异性症状:随着病灶增大或出现多发转移,可能引起右上腹部疼痛、黄疸、腹胀等症状。
全身症状:晚期可能表现为乏力、体重下降等。
4.常用诊断方法:
影像学检查:如超声、增强CT、磁共振成像,以明确病变位置和范围。
肿瘤标志物:癌胚抗原水平升高可能提示肿瘤复发或转移。
病理证实:必要时通过肝穿刺活检明确诊断。
5.治疗方法:
手术切除:对于局限性肝转移,外科切除是首选方法。
局部治疗:不能切除时,可选择射频消融或微波消融。
全身化疗:用于控制病情进展,常联合靶向治疗。
新辅助化疗:部分病例在化疗后病灶缩小,可考虑转为手术治疗。
结肠腺癌肝转移虽然常见,但通过合理诊治,多数患者能够延长生存时间甚至获得长期生存。需注意早期筛查与定期随访以监测病情变化。