刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.根据解剖区域进行初步定位
肠道分为直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠六个主要部分。医生在插入肠镜时,会依次经过这些区域,并通过观察内镜屏幕上的影像,确定病变的大致位置。例如,若病变位于肠镜刚进入不久的区域,则可能是在直肠或乙状结肠。
2.测量距离进一步精确定位
肠镜设备通常带有长度刻度功能,可以记录肠镜插入的深度。通过这种方式,从肛门起始点到肿瘤病灶的具体距离能够被标注出来,例如“距肛缘30厘米处发现病灶”,这种描述能够帮助后续治疗团队明确肿瘤的绝对位置。
3.结合肠道生理表现判断环境特征
不同的肠道段落有不同的生理特征,比如直肠壁比较光滑,无皱襞;而结肠具有半月形皱襞和结肠袋。通过仔细观察这些解剖学特征,能够帮助更加准确地确认肿瘤发作的部位。
4.使用标记夹做位置标识
如果需要后续进行手术或放疗,一些病例会在肿瘤处用金属标记夹进行标识。这种方法在影像学检查中也可以显示出明确的定位信息,便于后续精准治疗。
5.结合影像学检查确保准确性
在复杂或难以判断的情况下,可结合CT、MRI等影像学检查,与肠镜所示信息对比,双重验证肠镜的定位是否达到理想效果。这对于病变位置较隐蔽的患者尤为重要。
早期发现肿瘤的位置至关重要,这不仅决定了治疗方案,同时影响预后。定期筛查和注意消化系统异常症状,对于防治肠道肿瘤有积极意义。