尿结石一直疼痛的原因是什么

2025-04-28
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿结石引起持续疼痛的主要原因是其对泌尿系统造成的机械性刺激和梗阻,导致尿液流动受阻和局部炎症反应。

1.尿路梗阻:尿结石随着尿液流动移动时,可能卡在肾盂、输尿管或膀胱等位置,从而造成尿路部分或完全堵塞。梗阻会使上游的尿液无法正常排出,导致肾脏压力增加,从而引发剧烈的绞痛,即肾绞痛。这种疼痛通常表现为腰腹部剧烈的阵发性疼痛,可能向生殖器或大腿内侧放射。

2.机械性刺激:尿结石表面不规则,尤其是尖锐的边缘,在移动过程中会直接刮擦输尿管内壁或其他部位的粘膜,引发强烈的不适感。不断的摩擦还可能导致局部组织损伤,引起微小出血甚至炎性反应。

3.神经反射作用:输尿管和泌尿系统内部布满神经末梢,当结石挤压或划伤内壁时,会刺激这些末梢,引发剧烈的疼痛。结石诱发的腔内压力变化也可能通过神经反射加重疼痛感觉。

4.炎症加剧疼痛:结石对泌尿道黏膜的长期刺激可能导致局部炎症反应,伴随红肿、渗出等现象。炎症本身也会进一步刺激神经末梢,使疼痛变得更加持续且难以缓解。

5.尿液滞留和感染:梗阻处尿液滞留容易形成细菌滋生环境,从而引发尿路感染。感染可能导致脓性分泌物产生,加剧局部的炎性反应,进一步增加疼痛的程度,并可能引发全身不适症状,如发热。

尿结石疼痛体现了病理性因素的综合作用,应及时就诊明确具体情况并进行相应干预,例如药物治疗、体外碎石或手术取石等,以缓解症状和防止病情进一步发展。

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