肾结石要做手术吗

2025-02-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石的治疗不一定需要手术,取决于结石的大小、位置和症状的严重程度。对于小型和无症状的结石,通常可以通过药物治疗和生活方式改变进行管理,而较大或引起明显症状的结石可能需要外科干预。

1.小于5毫米的结石:通常通过增加液体摄入量和使用某些药物来促进结石自然排出。这类患者在90%以上的情况下可以不用手术,结石自行排出体外。

2.介于5毫米到10毫米之间的结石:约有50-70%的几率能够自然排出。如果出现严重疼痛、感染或尿路阻塞等情况,可能需要进行非侵入性碎石术,如体外冲击波碎石术。

3.大于10毫米的结石:这些结石自然排出的可能性较低,通常需要医疗干预。可能的治疗方法包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术。

4.多发性结石和复杂性结石:对这类病情复杂的病例,常需结合多个治疗方案,包括开放手术。

早期诊断和合理选择治疗方案是控制肾结石的重要手段,定期检查和遵循医生建议可有效减少复发风险。

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