张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.临床问诊:医生会详细了解症状,包括排尿困难、尿频、尿急、尿痛、血尿或夜尿增多等表现,同时询问既往病史、家族史以及生活习惯。重点关注可能影响泌尿系统的因素,例如长期憋尿、饮水量不足或反复泌尿道感染。
2.体格检查:
腹部检查:通过触诊评估膀胱是否充盈并检查是否存在腹部压痛或包块。
外生殖器检查:观察阴茎和睾丸是否有畸形、红肿或其他异常表现。
前列腺指检:通过直肠指诊触摸前列腺,评估其大小、质地、形态及是否有压痛或结节,判断是否存在前列腺增生、炎症或肿瘤的可能。
3.实验室检查:
尿常规:检测尿液中是否存在血细胞、白细胞、蛋白质或细菌,提示感染、结石或肿瘤等问题。
前列腺特异性抗原检测:通过血液检查了解PSA水平,用于评估前列腺癌风险,但需结合其他指标综合判断。
4.影像学检查:
B超检查:常用于观察肾脏、膀胱、前列腺的结构,通过测定残余尿量评估排尿功能是否正常。
CT或MRI:用于进一步明确复杂病例,如肾结石定位、肿瘤分期或周围组织侵袭情况。
5.专项检查:
尿流动力学检查:分析排尿时尿流速、压力等参数,帮助诊断膀胱功能障碍或前列腺相关疾病。
膀胱镜检查:直接观察膀胱和尿道内壁,适用于怀疑肿瘤、息肉或其他内部病变的患者。
泌尿系统和前列腺的检查需要根据具体症状和病情选择合适方法。如果存在不适,应尽早就医以减少潜在并发症的风险。