如何进行泌尿系统和前列腺的检查

2025-03-07
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:泌尿系统和前列腺的检查通常包括临床问诊、体格检查以及辅助检查,旨在筛查疾病、评估功能及明确诊断。

1.临床问诊:医生会详细了解症状,包括排尿困难、尿频、尿急、尿痛、血尿或夜尿增多等表现,同时询问既往病史、家族史以及生活习惯。重点关注可能影响泌尿系统的因素,例如长期憋尿、饮水量不足或反复泌尿道感染。

2.体格检查:

腹部检查:通过触诊评估膀胱是否充盈并检查是否存在腹部压痛或包块。

外生殖器检查:观察阴茎和睾丸是否有畸形、红肿或其他异常表现。

前列腺指检:通过直肠指诊触摸前列腺,评估其大小、质地、形态及是否有压痛或结节,判断是否存在前列腺增生、炎症或肿瘤的可能。

3.实验室检查:

尿常规:检测尿液中是否存在血细胞、白细胞、蛋白质或细菌,提示感染、结石或肿瘤等问题。

前列腺特异性抗原检测:通过血液检查了解PSA水平,用于评估前列腺癌风险,但需结合其他指标综合判断。

4.影像学检查:

B超检查:常用于观察肾脏、膀胱、前列腺的结构,通过测定残余尿量评估排尿功能是否正常。

CT或MRI:用于进一步明确复杂病例,如肾结石定位、肿瘤分期或周围组织侵袭情况。

5.专项检查:

尿流动力学检查:分析排尿时尿流速、压力等参数,帮助诊断膀胱功能障碍或前列腺相关疾病。

膀胱镜检查:直接观察膀胱和尿道内壁,适用于怀疑肿瘤、息肉或其他内部病变的患者。

泌尿系统和前列腺的检查需要根据具体症状和病情选择合适方法。如果存在不适,应尽早就医以减少潜在并发症的风险。

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