如何排出泌尿系结石

2025-02-12
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:泌尿系结石可以通过多种方式排出,包括保守治疗、药物辅助和手术干预,但具体方法需要根据结石的大小、位置以及患者的身体状况来决定。

1.自然排石:

结石直径小于5毫米时,大多数可以通过自然方式排出。

增加水分摄入,每日饮水量达到2-3升,促进尿液稀释,有助于结石随尿液排出。

适度运动(如跳跃)可能有助于小型结石向下移动,加速排出。

2.药物辅助排石:

推荐使用α受体阻滞剂,如坦索罗辛,这类药物可以通过放松输尿管平滑肌,促进结石排出。

非甾体抗炎药可缓解因结石引发的疼痛,同时减少输尿管痉挛,间接帮助排石。

3.非侵入性干预:

对于大于5毫米但小于2厘米的结石,可考虑体外冲击波碎石,将结石震碎成小颗粒以便自行排出。

这一方法通常无创,但可能需要多个疗程,且对硬度较高或位于特殊位置的结石效果有限。

4.手术治疗:

经皮肾镜取石术主要用于较大、复杂或梗阻严重的结石。

输尿管镜下碎石术适合中等大小的输尿管结石,可通过激光将其击碎并取出。

对于巨大结石或其他方法无效的情况,开放性手术或腹腔镜手术可能是最终选择。

5.日常预防措施:

控制盐分和动物蛋白质摄入,减少草酸盐和嘌呤代谢产物形成的风险。

根据结石类型,如草酸钙结石或尿酸结石,调整饮食结构。例如,多摄入柠檬酸盐可抑制草酸钙结石形成,而碱化尿液对尿酸结石有利。

泌尿系结石的处理方案需结合个体化诊断结果,切勿自行用药或忽视专业建议。

免费咨询